Desenlaces clínicos y radiológicos del tratamiento quirúrgico de la cadera paralítica en pacientes con parálisis cerebral en Bogotá, Colombia / Clinical and radiological outcomes of surgical treatment for paralytic hip in cerebral palsy patients in Bogotá, Colombia

Introducción. La parálisis cerebral (PC) produce una alteración del tono y del balance muscular que puede generar luxación paralítica de cadera (LPC), especialmente en los pacientes más comprometidos Objetivo. Describir los desenlaces clínicos y radiológicos de los pacientes con PC que recibieron tratamiento quirúrgico de la LPC en el Instituto Roosevelt. Materiales y métodos. Estudio observacional retrospectivo realizado en 92 pacientes entre 4 y 18 años con PC y LPC operados entre 2010 y 2014. Se realizaron análisis bivariados para realizar comparaciones entre los hallazgos clínicos y radiológicos antes de la operación de corrección de la LPC y al finalizar el periodo posoperatorio mediante las pruebas de McNemar, T de student y U de- Mann-Whitney. Resultados. La media de edad fue 7,45 años, el 84,8% de los pacientes tenía PC espástica y el 59,8% fue clasificado en el nivel V del Gross motor function classification system. Se realizaron 155 cirugías en los 92 pacientes, los procedimientos más frecuentes fueron reducción cerrada y osteotomías pélvica, femoral varizante y femoral desrotadora. En el posoperatorio el dolor y la dificultad para realizar el aseo, sedestación y abducción de caderas disminuyeron significativamente (p<0,001). Además, hubo diferencias estadísticas en los índices y ángulos radiológicos pre y posoperatorios. Conclusión: Si bien se encontró una mejoría significativa en los desenlaces clínicos y radiológicos evaluados, los procedimientos reconstructivos y de salvamento predominaron, en detrimento de los preventivos, por lo que es necesario fortalecer los programas de seguimiento y prevención de la LPC y sus complicaciones en la institución para disminuir morbilidad en los pacientes con PC

Introduction: Cerebral palsy (CP) causes an alteration of muscle tone and balance that may lead to paralytic hip dislocation (PHD), especially in the most severely affected patients. Objective: To describe the clinical and radiological outcomes of patients with CP who underwent surgical treatment of PHD at the Instituto Roosevelt. Methodology: Retrospective observational study performed on 92 patients aged 4 to 18 years with CP and PHD operated on between 2010 and 2014. Bivariate analyses were performed to compare clinical and radiological findings before and after the surgery to correct PHD using McNemar's test, Student's t-test, and Mann-Whitney U-test. Results: The mean age was 7.45 years, 84.8% of the patients had spastic CP, and 59.8% were classified at level V of the Gross Motor Function Classification System. A total of 155 surgeries were performed in the 92 patients, the most frequent procedures being closed reduction and pelvic, femoral varus, and femoral derotation osteotomies. After surgery, pain, and difficulty in personal care, sitting and hip abduction decreased significantly (p<0.001). In addition, statistical differences were found between preoperative and postoperative radiological indices and angles. Conclusion: Although a significant improvement was found in the clinical and radiological outcomes evaluated, reconstructive and salvage procedures predominated over preventive ones, thus making it necessary to strengthen follow-up and prevention programs for PHD and its complications in the institution in order to reduce morbidity in patients with CP

Situaciones estresantes y estrategias de afrontamiento en comunidad LGB / Stressful situations and coping strategies in the LGB community / Situações stressantes e Estratégias de Cópia na Comunidade LGB

Resumen Introducción: El estrés en la comunidad LGB está asociada a su orientación sexual, violencia o discriminación, eventos estresantes los cuales son distintos a los reportados por personas heterosexuales. La literatura reporta relación del nivel de estrés con problemáticas de salud mental, de mayor intensidad y frecuencia en la población LGB. Objetivo: El propósito fue identificar las situaciones estresantes, estrategias de afrontamiento y emociones asociadas en la comunidad LGB. Método: Se realizó un estudio descriptivo con un diseño no experimental de tipo transversal, mediante un muestreo no probabilístico; participaron 272 hombres y mujeres de 14 a 56 años. Se empleó el Cuestionario de Emociones, Estrés y Afrontamiento de Vega et al. (2012). Resultados: Los participantes homosexuales, bisexuales y lesbianas coinciden en reportar en primer lugar situaciones de comunicar su orientación sexual, las situaciones restantes son escolares, laborales y de discriminación por pertenecer a la comunidad LGB. Los participantes usan estrategias de afrontamiento centradas en la acción y en la emoción en proporciones similares (48 %50 %). Las emociones asociadas a situaciones estresantes son ansiedad, temor, vergüenza, culpa. En situaciones placenteras reportan también emociones negativas. Conclusiones: El tipo de situaciones estresantes son distintas en estas poblaciones, debido a que enfrentan con mayor frecuencia eventos relacionados con discriminación o confrontación por su orientación sexual. Se aporta información sobre qué y cómo se afrontan las situaciones que generan estrés en población LGB. Se sugiere generar intervenciones cognitivoconductuales de regulación emocional y afrontamiento efectivo.

Abstract Introduction: Stress in the LGB community is associated with their sexual orientation, violence or discrimination, stressful events which are different from those reported by heterosexual people. The literature reports a relationship between the level of stress and mental health problems, of greater intensity and frequency in the LGB population. Objective: The purpose was to identify stressful situations, coping strategies and associated emotions in the LGB community. Method: A descriptive study was carried out with a non-experimental cross-sectional design, through non-probabilistic sampling, with the participation of 272 men and women aged 14 to 56 years. The Questionnaire of Emotions, Stress and Coping of Vega et al. (2012). Results: Homosexual, bisexual and lesbian participants agree in first reporting situations of communicating their sexual orientation, the remaining situations are school, work and discrimination for belonging to the LGB community. Participants use action-focused and emotion-focused coping strategies in similar proportions (48 % 50 %). Emotions associated with stressful situations are anxiety, fear, shame, guilt. In pleasant situations they also report negative emotions. Conclusions: The type of stressful situations are different in these populations because they more frequently face events related to discrimination or confrontation due to their sexual orientation. Information is provided on what and how situations that generate stress in the LGB population are coped with. It is suggested to generate cognitive behavioral interventions for emotional regulation and effective coping.

Resumo Introdução: O estresse na comunidade LGB está associado à sua orientação sexual, violência ou discriminação, eventos estressantes diferentes dos relatados por pessoas heterossexuais. A literatura relata uma relação entre o nível de estresse e problemas de saúde mental, de maior intensidade e frequência na população LGB. Objetivo: O objetivo foi identificar situações estressantes, estratégias de enfrentamento e emoções associadas na comunidade LGB. Método: Foi realizado um estudo descritivo com delineamento transversal não experimental, utilizando amostragem não probabilística, com a participação de 272 homens e mulheres com idades entre 14 e 56 anos. O Questionário de Emoções, Estresse e Enfrentamento de Vega et al. (2012). Resultados: Os participantes homossexuais, bissexuais e lésbicas concordam no primeiro relato de situações de comunicação de sua orientação sexual, as demais situações são escola, trabalho e discriminação por pertencer à comunidade LGB. Os participantes usam estratégias de enfrentamento focadas na ação e na emoção em proporções semelhantes (48 % 50 %). As emoções associadas a situações estressantes são ansiedade, medo, vergonha, culpa. Em situações agradáveis também relatam emoções negativas. Conclusões: Os tipos de situações estressantes são diferentes nestas populações, pois enfrentam mais frequentemente eventos relacionados à discriminação ou confronto devido à sua orientação sexual. São fornecidas informações sobre o que e como as situações geradoras de estresse na população LGB são enfrentadas. Sugere-se gerar intervenções cognitivo-comportamentais para regulação emocional e enfrentamento eficaz.

Teoría de la Conducta Planeada en la predicción del uso del condón en mujeres latinas / Theory of Planned Behavior in predicting condom use in Latin-American Women

RESUMEN Introducción: La Teoría de la Conducta Planeada (TCP) se utiliza para predecir el uso del condón. El presente estudio evaluó la TCP en un contexto cultural diferente al cual fue propuesto. Objetivo: Evaluar las relaciones causales entre las variables que propone la TCP para determinar si éstas predicen el uso consistente del condón en dos grupos de mujeres latinas e identificar las semejanzas inter grupales en ambos colectivos y las discrepancias con lo que propone el modelo para la población norteamericana. Método: Se evaluaron en dos muestras de mujeres latinas (mexicanas y argentinas) un conjunto de variables como: la consistencia del uso del condón, la intención de usarlo en el próximo encuentro sexual, la norma subjetiva de amigos y padres, las actitudes hacia el preservativo y el control conductual percibido para usarlo. Se utilizó un análisis de regresión lineal. Resultados: Se encontró que la intención del uso del condón es el mejor predictor del uso del condón. La norma subjetiva fue más importante que las actitudes; aunque esta última variable, no se configuró como un predictor en las mujeres argentinas. Conclusiones: Las asociaciones entre las variables de la TCP y los valores predictivos de las variables, pueden cambiar de acuerdo con el grupo cultural evaluado; el control conductual percibido, en ambas muestras, no resultó ser un predictor directo de la conducta para usar condón, pero si para la intención de utilizarlo. Además, se discute la relevancia de las variables que propone la TCP en relación al contexto cultural de los latinos y el uso crítico del modelo en poblaciones diferentes a la norteamericana.

ABSTRACT Background: The theory of Planned Behavior (TPB) is used to predict condom use. The present study assessed the causal relationships of the TPB in a cultural context different from the one that was proposed. Objective: To assess the causal relationships among the variables proposed by the TCP to determine if they predict consistent condom use in two groups of Latina women and to identify the inter-group similarities in both groups and the discrepancies with what the model proposes for the North American population. Method: A set of variables were evaluated in two samples of Latina women (Mexican and Argentine): consistency of condom use, intention to use condoms in the next sexual encounter, the subjective norm of friends and parents, attitudes towards condoms, and perceived behavioral control to use condoms. We used the Linear regression analysis. Results: Intention to use condoms was found to be the best predictor of condom use. Subjective norm was more important than attitudes; although the latter variable was not configured as a predictor in Argentine women. Conclusion: The associations between the CTP variables and the predictive values of the variables may change according to the cultural group evaluated; perceived behavioral control, in both samples, was not a direct predictor of condom use behavior, but it was a predictor of intention to use condoms. In addition, we discussed the relevance of the variables proposed by the TCP about the cultural context of Latinos and the critical use of the model in populations other than North America.

Superación sobre cuidados paliativos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica / Upgrading on palliative care in patients with chronic heart failure

Fundamento: los cuidados paliativos son necesarios como recursos habituales en diferentes programas de servicios de salud; no como suplemento, sino como elemento esencial por lo que demandan la capacitación de los profesionales de la salud. Objetivo: diseñar un curso de superación sobre cuidados paliativos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica para los enfermeros en la atención primaria de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Policlínico Docente "XXX Aniversario de la Caída en Combate del Guerrillero Heroico y sus Compañeros", del municipio Remedios, en el período comprendido de 2017 a 2020. Se emplearon métodos del nivel teórico, y empíricos: análisis documental, cuestionario al personal de enfermería y cuestionario a expertos. Resultados: la aplicación de los cuestionarios permitió caracterizar al personal de enfermería y determinar el nivel de conocimientos sobre los cuidados paliativos, que resultó no aceptable para brindar una adecuada atención al paciente, además se reveló desconocimiento sobre las teorías y modelos de la Enfermería, por lo que se diseñó un curso de superación, valorado por expertos. Conclusiones: el curso resultó pertinente ya que ofrece solución a problemas del desempeño del personal de enfermería sobre los cuidados paliativos al paciente con insuficiencia cardiaca crónica en la atención primaria de salud y su preparación teórico-práctica está en correspondencia con las demandas ministeriales.

Background: palliative care is necessary as habitual resources in different health service programs; not as a supplement, but as an essential element which demand the training of health professionals. Objective: to design an upgrading course on palliative care in patients with chronic heart failure for nurses in primary health care. Methods: a prospective descriptive study was carried out at the "XXX Anniversary of the fall in Combat of the Heroic Guerrilla Fighter and his Companions" Teaching Polyclinic, in the Remedios municipality, from 2017 to 2020. Theoretical and empirical methods were used: documentary analysis, questionnaire to nursing staff and questionnaire to experts. Results: the application of the questionnaires made it possible to characterize the nursing staff and determine the level of knowledge about palliative care, which was not acceptable to provide adequate care to the patient, in addition, ignorance about the theories and models of Nursing was revealed, due to it an improvement course was designed, valued by experts. Conclusions: the course was pertinent since it offers a solution to problems of the nursing staff's performance on palliative care for patients with chronic heart failure in primary health care and its theoretical-practical preparation is in correspondence with the ministerial demands.

Diferencia de la incidencia de los efectos adversos, entre la primera y la segunda dosis de la vacuna Pfizer/Biontech en el personal de salud / Difference in the incidence of adverse effects between the first and second doses of thr Pfizer/Biontech vaccine in health workers

Objetivo: comparar la incidencia de los efectos adversos entre la primera y segunda dosis de la vacuna Pfizer/BioNTech en personal de salud. Material y métodos: estudio transversal analítico en trabajadores de salud que recibieron la primera y segunda dosis de la vacuna COVID-19 de Pfizer/BioNTech. La muestra fue de 540 pacientes. la comparación del promedio de síntomas en la primera y segunda dosis se realizó con la prueba de Wilcoxon para dos poblaciones. Resultados: los síntomas locales fueron estadísticamente diferentes entre la primera y la segunda dosis (Wilcoxon = 2,78, p = 0,005). El promedio de síntomas sistémicos en la primera dosis fue estadísticamente superior en los pacientes con antecedente de COVID-19 que en aquellos que no lo presentaron (Mann-Withney = 4,36, p = 0,006). Conclusión: hubo diferencia en la sintomatología local, siendo mayor en la primera dosis. Los pacientes con antecedente de COVID-19 tienen una mayor expresión de síntomas sistémicos tras la primera dosis.

Relación entre características sociodemográficas y estadios de la enfermedad de Alzheimer desde una perspectiva enfermera / Relationship between Sociodemographic Characteristics and Stages of Alzheimer's disease from Nursing Perspective

Introducción: Los cambios demográficos de las últimas décadas favorecen el incremento de personas mayores, este panorama muestra aumento de enfermedades no transmisibles, entre las más frecuentes está la enfermedad de Alzheimer. Los pacientes que la padecen requieren cuidados de enfermería en la atención primaria de salud. Objetivo: Establecer la relación entre características sociodemográficas y estadios de la enfermedad de Alzheimer desde una perspectiva enfermera. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en 81 pacientes con enfermedad de Alzheimer, del Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" del municipio Guanabacoa, La Habana, Cuba, durante abril-mayo del 2018. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estadio de la enfermedad, estado civil y nivel educacional. La información se obtuvo del cuestionario sociodemográfico y clínico. Se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, media y desviación estándar para la edad; se comprobó la relación del estadio de la enfermedad con variables sociodemográficas con la prueba coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Pacientes con edad media de 79,22 años; 63,00 por ciento, mujeres; 45,70 por ciento, viudos(as); 64,20 por ciento con escolaridad de secundaria terminada; 63,00 por ciento en estadio moderado de la enfermedad. Se evidenció correlación negativa y positiva entre el estadio de la enfermedad y las características sociodemográficas; con niveles de significancia del 0,01 y 0,05. Conclusiones: Predominaron los pacientes con enfermedad de Alzheimer en el estadio moderado de la enfermedad, femeninas, viudas, con nivel educacional de secundaria terminada y una edad media de 79,22 años. Se identificó correlación entre el estadio de la enfermedad y las características sociodemográficas de los pacientes(AU)

Introduction: The demographic changes of the last decades favor the increase of the elderly; this panorama shows an increase in non-communicable diseases, among the most frequent is Alzheimer's disease. Patients who suffer from it require nursing care in primary health care. Objective: To establish the relationship between sociodemographic characteristics and stages of Alzheimer's disease from a nursing perspective. Methods: Descriptive correlational study in 81 patients with Alzheimer's disease were carried out at Julio Antonio Mella Teaching Polyclinic in Guanabacoa municipality, Havana, Cuba, from April to May 2018. The variables studied were age, sex, stage of the disease, marital status and schooling level. We took information from the sociodemographic and clinical questionnaire. Absolute frequency, percentage, mean and standard deviation for age were used; the relationship of the stage of the disease with sociodemographic variables was verified with the Pearson correlation coefficient test. Results: We found a predominance of patients with mean age of 79.22 years; 63.00 percent, women; 45.70 percent, widowers; 64.20 percent with secondary schooling completed; 63.00 percent in moderate stage of the disease. A negative and positive correlation was evidenced between the stage of the disease and the sociodemographic characteristics; and significance levels of 0.01 and 0.05. Conclusions: Patients with Alzheimer's disease prevailed in the moderate stage of the disease, female, widowed, with high school education level and mean age of 79.22 years. A correlation was identified between the stage of the disease and the sociodemographic characteristics of the patients(AU)

Validación de encuesta a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos para el trabajo de enfermería / Validation of a Survey for Nursing Work with Patients with Chronic Heart Failure in Palliative Care

Introducción: En Cuba, las enfermedades del corazón son primera causa de muerte. En etapas avanzadas de la insuficiencia cardiaca, la terapia curativa pierde eficacia y los cuidados paliativos constituyen una opción válida, pero su uso no está aún generalizado. Objetivo: Validar una encuesta para caracterizar la situación psicosocial educativa y de salud y la opinión sobre la atención a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos. Métodos: Estudio instrumental en el área de salud del Policlínico "XX Aniversario", del municipio Remedios, Villa Clara, Cuba, entre enero-diciembre de 2018. Basado en el método Delphi para determinar la validez, a través del criterio de expertos, de una encuesta para aplicar a pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. La investigación se desarrolló en tres etapas: adecuación del cuestionario, validación de contenido y prueba piloto. Se seleccionó una muestra de 35 pacientes. La validación de la funcionabilidad del cuestionario se determinó a través del cálculo del coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: La encuesta elaborada para la investigación, validada y enriquecida por el criterio de expertos, permite caracterizar la situación psicosocial educativa y de salud de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que reciben cuidados paliativos y ayuda a conocer sus criterios sobre la atención que reciben. Conclusiones: El instrumento construido es pertinente para su empleo efectivo en su contexto de aplicación y es posible su generalización a otros escenarios(AU)

Introduction: In Cuba, heart diseases are the leading cause of death. In advanced stages of heart failure, the curative therapy loses efficacy and palliative care is a valid option; however, its use is not yet widespread. Objective: To validate a survey for characterizing the educative psychosocial and health situation, as well as the opinion about the care of patients with chronic heart failure in palliative care. Methods: Instrumental study carried out, between January and December 2018, in the health area of XX Aniversario Polyclinic of Remedios Municipality, Villa Clara Province, Cuba. The study was based on the Delphi method to determine the validity, through expert judgment, of a survey to apply with patients with chronic heart failure. The research was developed in three stages: adaptation of the questionnaire, content validation, and pilot test. A sample of 35 patients was selected. The validation of the questionnaire's functionality was determined through calculation of Cronbach's alpha coefficient. Results: The survey prepared for the research, validated and enriched by expert judgement, allows to characterize the educative psychosocial and health situation of patients with chronic heart failure who receive palliative care and helps to know their criteria about the care they receive. Conclusions: The obtained instrument is appropriate for its effective use in its application context, while its generalization to other settings is possible(AU)

Conocimiento de las enfermeras comunitarias sobre cuidados de la enfermedad de Alzheimer / Community health nursing knowledge about nursing care in the Alzheimer diseases

INTRODUCCIÓN: la demencia representa un alto costo social y económico; la enfermedad de Alzheimer la causa más frecuente, de ahí la importancia que los profesionales que intervienen en la atención y cuidado del paciente con enfermedad de Alzheimer y su cuidador dispongan de conocimientos y habilidades suficientes para su prevención, captación, diagnóstico inicial, seguimiento y tratamiento de los síntomas más comunes. OBJETIVO: identificar los conocimientos que tienen las enfermeras comunitarias sobre los cuidados en la enfermedad de Alzheimer. MÉTODOS: estudio descriptivo transversal en 20 enfermeras (os) que laboran en el Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" del municipio Guanabacoa, durante enero y marzo del año 2018. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, años en el ejercicio profesional, titulación y cuidados al cuidador de pacientes con enfermedad de Alzheimer. La información se obtuvo del cuestionario de conocimiento. Se utilizó la media, desviación estándar, frecuencia absoluta, porcentaje y el Alpha de Cronbach. RESULTADOS: La media de edad fue de 46,05 años. El 95,0% de los participantes fueron del sexo femenino, el 75,0% Licenciado en Enfermería, con un ejercicio profesional de 30 años y más (60.0%); el 15,0% no refieren cuidados a realizar al cuidador de pacientes con enfermedad de Alzheimer. CONCLUSIONES: las enfermeras comunitarias que laboran en el Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" presentan escasos conocimientos sobre los cuidados a realizar al cuidador del paciente con enfermedad de Alzheimer.

INTRODUCTION: dementia represents a high social and economic cost; the Alzheimer diseases is the most frequent cause, for this reason is important that the professionals that intervene in the attention and the patient's care with illness of Alzheimer and their caregiver have knowledge and enough abilities for their prevention, reception, initial diagnosis, monitoring and treatment of the most common symptoms. OBJECTIVE: to identify the knowledge that has the community nurses about the cares in the Alzheimer diseases. METHOD: a descriptive and transversal study was carried out in 20 nursing that works at the Julio Antonio Mella Teaching Policlinic in Guanabacoa municipality, from January to March of 2018. The variables studied were: age, sex, years in the professional exercise, degree and cares to the caregiver of patients with Alzheimer diseases. The information was obtained of the knowledge questionnaire. It was used means, standard deviation, absolute frequencies, percentage and Alpha of Cronbach. RESULTS: the mean was of 46.05 years. 95.0% of the participants were of the female sex, 75.0% were Registered Nurse, with 30 year-old and more of professional exercise (60.0%); 15.0% didn't refer cares to carry out to the caregivers of patient with Alzheimer diseases. CONCLUSIONS: the community nurses that work at the Julio Antonio Mella Teaching Policlinic present little knowledge about the cares to carry out to the caregiver of patient with Alzheimer diseases.

Teoría de Kristen M. Swanson vinculada al cuidado del cuidador principal de pacientes con enfermedad de Alzheimer / Kristen M. Swanson Theory linked under the care to the principal caregiver of patient with Alzheimer disease

Introducción: La enfermedad de Alzheimer es causa frecuente de demencia, esta tiene impacto social y económico para los pacientes, los sistemas de salud y las familias, lo cual provoca que los enfermos sean atendidos por familiares, amigos o vecinos, que no siempre son personas capacitadas y se les denomina cuidadores informales. Objetivo: Exponer la vinculación de la teoría de Kristen M. Swanson al cuidado del cuidador principal de pacientes con enfermedad de Alzheimer. Métodos: Revisión bibliográfica descriptiva para un análisis crítico reflexivo de contenido de artículos originales, artículos de revisión, libros de la especialidad y tesis de grado. Las palabras clave identificadas en DeCS y operadores booleanos utilizados fueron: "enfermedad de Alzheimer" OR "demencia" AND "cuidadores" AND "teoría de enfermería". La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO (Scientific Electronic Library Online) y el motor de búsqueda Google académico, desde mayo hasta junio del 2019. Se consideró como criterio de inclusión los artículos publicados en idioma español e inglés y los disponibles a texto completo en las bases de datos seleccionadas. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) para contribuir a la formulación de la estrategia de búsqueda. Conclusiones: Se expuso la teoría de los cuidados de Kristen M. Swanson, representante de la escuela de la interacción, su vínculo en el cuidado del paciente con enfermedad de Alzheimer, así como su posible vinculación en otros contextos en los que se desempeña el personal de enfermería. Se constató la carencia en el contexto cubano de estudios sustentados en esta teoría(AU)

Introduction: Alzheimer's disease is frequent cause of dementia; this has a great social and economic impact for the patients, the health's systems and the families; that which causes that the sick persons are assisted by relatives, friends or neighbors that are not always qualified people and they are denominated informal caregivers. Objective: to present Kristen M. Swanson theory to the principal caregivers care of patient suffering from Alzheimer's disease. Methods: a descriptive bibliographic review was carried out for a critical reflexive analysis of the content of original and review articles, books of the specialty and grade thesis. The keywords identified in DeCS and Boolean operators used: "Alzheimer diseases" OR "dementia" AND "caregivers" AND "nursing theory" The search was carried out in the SciELO (Scientific Electronic Library Online) and the search motor academic Google database, from May until June of the 2019. It was considered as inclusion criteria articles published in Spanish and English language and, the available ones to complete text in the selected databases. The flow chart (PRISMA) was used to contribute to the formulation of the search strategy. Conclusions: the theory of caring of Kristen M. Swanson was presented, representative of the interaction school, its linking in the Alzheimer disease patient's care, as well as its possible link in other contexts in those that the nursing personnel works. It was confirmed the deficient in the Cuban context of studies sustained in this theory(AU)

Diferencias entre hombres y mujeres en el significado psicológico de las prácticas de socialización sexual fraternas / Differences between men and women regarding psychological meaning of sexual socialization practices among siblings

Resumen Objetivo: describir el significado psicológico de diferentes prácticas de socialización sexual fraterna y determinar si existen diferencias por sexo. Método: estudio transversal con muestreo no probabilístico (n = 214 universitarios); se utilizó la técnica de Redes Semánticas Naturales Modificadas para analizar el significado psicológico de diferentes prácticas de socialización sexual fraterna. Resultados: Las mujeres refieren prácticas y significados centrados en un rol afectivo y los varones en un rol instrumental; sin embargo, existe un amplio espectro de tácticas de socialización que son compartidas por ambos sexos. Conclusiones: el género y la cultura son elementos que deben ser considerados en las prácticas fraternas de socialización sexual.

Abstract Objective: to describe the psychological meaning of diverse of fraternal sexual socialization practices within a group of college students and determine whether there are significant differences among genders. Methods: cross-sectional study, non-probabilistic sample method (n = 214 college students) and the Modified Natural Semantic Networks were all used in order to analyze the psychological meaning of different practices of fraternal sexual socialization. Results: female participants were found to refer practices and meanings centered on an affective role, while men were centered on an instrumental role; however, there is a broad spectrum of socialization tactics shared by both men and women. Conclusion: gender and culture play a role in the fraternal sexual socialization practices that should be taken into account.

Condrosarcoma periosteal mandibular / Mandibular periosteal chondrosarcoma

Los condrosarcomas son neoplasias malignas con diferenciación cartilaginosa, la mayoría de localización intraósea y en huesos largos; su incidencia en cabeza y cuello es baja y más aún, su localización periosteal y mandibular. Se presenta un caso de neoplasia maligna productora de matriz condroide, periosteal, de alto grado, recidivante y localizada en mandíbula.

The chondrosarcomas are malignant neoplasms characterized by cartilaginous differentiation, mainly located intraosseously, and in large bones. Their incidence in head and neck is rare and even more so when it is periosteal or located in the jaw. A case of a malignant tumor producing chondroid matrix, periosteal, of high-grade, recurrent and localized in the jaw is presente.

Evaluación de un programa de intervención para promover la salud sexual en adolescentes mexicanos en conflicto con la ley / Evaluation of an intervention program to promote sexual health among Mexican adolescents in conflict with the law / Avaliação de um programa de intervenção para promover a saúde sexual de adolescentes mexicanos em conflito com a lei

El propósito de la presente investigación fue evaluar la efectividad de un programa de intervención para promover la salud sexual de adolescentes que se encuentran en conflicto con la ley. Se trabajó con 118 adolescentes pertenecientes a una comunidad de diagnóstico. Se utilizó un diseño cuasiexperimental con un grupo de intervención y uno control, conformado por tres fases: preevaluación, intervención y postevaluación. La intervención consistió en cinco sesiones de dos horas cada una, y estuvo conformada por los elementos que responden al modelo ecológico en sus tres niveles: microsistema (conocimientos, creencias, actitudes, intención y autoeficacia para usar condón, autoestima, comunicación con pareja, estilos de negociación para usar condón, entre otras); mesosistema (apoyo, supervisión y comunicación con padre y madre, entre otras), y macrosistema (estereotipos de género). Se realizó un análisis de medidas repetidas. Los resultados mostraron cambios entre el grupo control y el experimental, a favor de este último en todas las variables del modelo, excepto en comunicación con la pareja y autoestima. Los hallazgos se discuten en términos de la importancia de diseñar programas con base en el modelo ecológico dirigidos a población que se encuentran en un ambiente privado de la libertad.

The purpose of this research was to evaluate the effectiveness of an intervention program to promote sexual health of adolescents in conflict with the law. The study was carried out with 118 adolescents belonging to a diagnosis community. A quasi-experimental design was used with an intervention group and one control group, consisting of three phases: preevaluation, intervention and post-evaluation. The intervention, which consisted of five sessions of two hours each one, comprised the elements that respond to the ecological model in its three levels: micro-system (knowledge, believes, attitudes, intentions and self-efficacy to use condoms, self-esteem, communication with partner, negotiating styles, etc.); meso-system (support, supervision and communication with parent, etc.) and macro-system (gender stereotypes). An analysis of repeated measures was performed. Results showed changes between control and experimental groups, in favor of the latter in all the variables of the model, except for partner communication and self-esteem. The findings are discussed in terms of the importance of designing programs based on the ecological model aimed at people who are deprived of freedom.

O propósito desta pesquisa foi avaliar a efetividade de um programa de intervenção para promover a saúde sexual de adolescentes que se encontram em conflito com a lei. Trabalhou-se com 118 adolescentes pertencentes a uma comunidade de diagnóstico. Foi utilizado um desenho quase-experimental com um grupo de intervenção e um de controle, conformado por três fases: pré-avaliação, intervenção e pós-avaliação. A intervenção consistiu em cinco sessões de duas horas cada uma e foi formada pelos elementos que respondem ao modelo ecológico em seus três níveis: microssistema (conhecimentos, crenças, atitudes, intenção e autoeficácia para usar preservativo, autoestima, comunicação com o parceiro, estilos de negociação para usar preservativo, entre outros); mesossistema (apoio, supervisão e comunicação com os pais, entre outros) e macrossistema (estereótipos de gênero). Foi realizada uma análise de medidas repetidas. Os resultados mostraram mudanças entre o grupo controle e o experimental a favor deste último em todas as variáveis do modelo, exceto em comunicação com o parceiro e autoestima. Os achados são discutidos quanto à importância de desenhar programas com base no modelo ecológico dirigidos à população que se encontra num ambiente privado de liberdade.

Adhesión convencional en dentina, dificultades y avances en la técnica / Conventional dentin bonding. Difficulties and progress in the technique

INTRODUCCIÓN: estudios respecto a la adhesión en dentina han reportado que, contrario a la estabilidad lograda sobre esmalte dental, en dentina los mecanismos adhesivos todavía son sensibles, impredecibles e inestables. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura actual sobre la adhesión en dentina, con el fin de caracterizar la adhesión convencional describiendo las modificaciones actuales del protocolo convencional, encaminadas a mejorar el desempeño adhesivo de los materiales dentales. Métodos: se hizo una revisión de la literatura evaluando 3 bases de datos: ScienceDirect, Springer y Medline, de las cuales se escogieron los 52 artículos más relevantes, publicados entre los años 2004 y 2013. Se usaron, como criterios de búsqueda, las palabras clave: dentin, dentin bonding, bond strength y acid etching. Resultados: al revisar los artículos seleccionados, se logró una descripción del protocolo de adhesión convencional que muestra la formación del barrillo dentinario (smear layer), la acción del ácido fosfórico y la formación de la interfase adhesiva propiamente dicha, junto con las dificultades propias de la técnica y las posibles soluciones planteadas hasta la fecha. Conclusión: la adhesión convencional sobre dentina es un procedimiento estricto y delicado, que evidencia inconvenientes como la degradación hidrolítica y proteolítica de la matriz de colágeno por parte de enzimas liberadas en el momento de la desmineralización, lo que deteriora la interfase adhesiva. Por tanto, se han sugerido sustancias que pueden ser utilizadas como agentes de protección del colágeno, sin alterar e incluso mejorando la resistencia adhesiva.

INTRODUCTION: studies on dentin bonding have reported that, contrary to the achieved stability on dental enamel, adhesive mechanisms on dentine are still sensitive, unpredictable, and unstable. The objective of this study is to review the current literature on dentin bonding in order to characterize conventional bonding, describing current modifications of the conventional protocol aimed at improving the adhesive performance of dental materials. METHODS: a literature review was conducted within 3 databases: ScienceDirect, Springer, and Medline, choosing the 52 most relevant articles published between 2004 and 2013. The following key words were used as search criteria: dentin, dentin bonding, bond strength, and acid etching. RESULTS: the review of the selected articles provided a description of the conventional adhesion protocol showing the formation of smear layer, the action of phosphoric acid, and the actual formation of adhesive interface, as well as the difficulties of the technique and possible solutions suggested to date. CONCLUSIONS: conventional dentin bonding is a precise and delicate procedure that shows disadvantages such as the hydrolytic and proteolytic degradation of collagen matrix by enzymes released at the time of demineralization, which damages the adhesive interface. Therefore, several substances have been suggested to be used as agents of collagen protection without altering adhesive strength, and even improving it.studies on dentin bonding have reported that, contrary to the achieved stability on dental enamel, adhesive mechanisms on dentine are still sensitive, unpredictable, and unstable. The objective of this study is to review the current literature on dentin bonding in order to characterize conventional bonding, describing current modifications of the conventional protocol aimed at improving the adhesive performance of dental materials. Methods: a literature review was conducted within 3 databases: ScienceDirect, Springer, and Medline, choosing the 52 most relevant articles published between 2004 and 2013. The following key words were used as search criteria: dentin, dentin bonding, bond strength, and acid etching. Results: the review of the selected articles provided a description of the conventional adhesion protocol showing the formation of smear layer, the action of phosphoric acid, and the actual formation of adhesive interface, as well as the difficulties of the technique and possible solutions suggested to date. Conclusion: conventional dentin bonding is a precise and delicate procedure that shows disadvantages such as the hydrolytic and proteolytic degradation of collagen matrix by enzymes released at the time of demineralization, which damages the adhesive interface. Therefore, several substances have been suggested to be used as agents of collagen protection without altering adhesive strength, and even improving it.

Apoyo, supervisión y comunicación con padres y su relación con el comportamiento sexual de jóvenes en conflicto con la ley / Support, Supervision and Communication with Parents and its Relation to the Sexual Behavior of Young People in Conflict with the Law

El presente estudio tuvo como propósito conocer el perfil del comportamiento sexual de riesgo de adolescentes que se encuentran en conflicto con la ley, y analizar la influencia que ejercen los padres sobre dicho comportamiento, considerando el nivel de apoyo y supervisión que sus hijos perciben de ellos, así como la frecuencia con la cual se comunican sobre temas vinculados al cuidado de la salud sexual. Se evaluó a 320 hombres (M= 16.33 años) pertenecientes a una Comunidad de Diagnóstico del D.F. Los resultados mostraron que los adolescentes tienen un perfil sexual de riesgo, ya que iniciaron su vida sexual a los trece años, han tenido múltiples parejas sexuales y han llevado a cabo distintas prácticas sexuales sin protección, así como relaciones sexuales bajo la influencia del alcohol o drogas. La comunicación con padres y el apoyo y supervisión que los jóvenes perciben de ellos, tuvo un efecto diferencial por el sexo de los padres en la edad del debut sexual, frecuencia del uso del condón y frecuencia de relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol y drogas. Los resultados se discuten en términos de la importancia de considerar a los padres en el desarrollo de estrategias encaminadas a promover la salud sexual en esta población.

The present study was aimed to determine the profile of sexual risk behavior of adolescents in conflict with the law, and analyze the influence of parents on such behavior, considering the level of support and supervision of their children perceive them and the frequency with which they communicate on issues related to sexual health care. 320 men (M= 16.33 years) belonging to a Community Diagnostic of Mexico. The results showed that adolescents have sexual risk profile, they have started their sexual debut from the thirteen years they have multiple sexual partners were evaluated, and they report different sexual practices, a high percentage of teenagers reported having had sex under the influence of alcohol and drugs. Over 20% reported some sexual health problem. Regarding the role of the parents was found to promote different preventive behaviors, depending on whether the father or mother, for example, they delay their sexual debut, greater frequency of condom use, is less frequent sex under the effects of alcohol and drugs. The results are discussed in terms of the importance of involving parents in the assessment of sexual behavior and sexual health programs generate in this population.

Impacto de la metodología b-learning en el rendimiento académico de los estudiantes de enfermería / Impact of the B-learning methodology in the academic performance of nursing students

Resumen:

Investigación cuasi-experimental, cuyo objetivo fue evaluar el impacto de la metodología B-learning en el rendimiento académico de estudiantes de Enfermería en procedimientos básicos (lavado de manos, control de signos vitales, control de presión arterial y valoración física). El universo fue de 141 estudiantes con selección no aleatoria de grupos de intervención (63 estudiantes) y control (61 estudiantes), con evaluación postest. Los datos fueron almacenados en el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) y se calcularon estadígrafos descriptivos de posición y dispersión, de asociación y diferencias de medias (p < 0,05). Los resultados mostraron en el grupo intervenido un mejor rendimiento académico en los procedimientos control de la presión arterial, valoración física y nota final en la asignatura (p < 0,05) y ausencia de reprobación. Se concluye que en procedimientos de Enfermería que requieren integrar capacidades psicomotrices específicas y conocimientos teóricos complejos, es pertinente el uso complementario de metodologías B-learning.

Calidad de vida en pacientes obesos sometidos a bypass gástrico laparoscópico en "Y" de Roux y gastrectomía vertical laparoscópica / Quality of life in obese patients undergoing laparoscopic gastric bypass

El presente es un estudio prospectivo en el que se evalúan los cambios en la calidad de vida y tolerancia a los alimentos en pacientes con obesidad mórbida, luego de bypass gástrico en "Y" de Roux (BPGYR) y gastrectomía vertical (GV) por laparoscopia, en el Servicio de Cirugía II del Hospital Universitario de Caracas. Desde septiembre de 2008 hasta enero de 2009 se incluyeron de manera prospectiva, no aleatoria, 41 pacientes; 23 sometidos a BGYR y 18 a GV por laparoscopia. Se aplicaron los test de calidad de vida de Moorehead-Ardelt, y el de calidad de alimentación de Suter, a los 3, 6 y 9 meses de posoperatorio. La pérdida del exceso de peso fue satisfactoria para ambos procedimientos, siendo de 60 por ciento para el BGYR y de 71,5 por ciento para la GV. En ambos grupos hubo mejoría estadísticamente significativa (P < 0,01) de la calidad de vida con respecto al preoperatorio, presentando todos los pacientes un puntaje correspondiente a calidad buena o muy buena a los 9 meses del posoperatorio. La tolerancia a los alimentos se vió disminuida a los 3 meses posquirúrgicos en ambas técnicas, con recuperación posterior a los 6 y 9 meses, siendo mejor en el grupo sometido a GV (P< 0,05). Se concluye que ambas técnicas son efectivas, y mejoran la calidad de vida de los pacientes con obesidad mórbida. Hay un deterioro temporal de la tolerancia a los alimentos y calidad de alimentación, que se recupera progresivamente con mejor respuesta a los 9 meses en los pacientes sometidos a GV

The following is a prospective study that evaluate the quality of life and food tolerance changes in patients submitted to Roux en "Y" gastric bypass and sleeve gastrectomy by laparoscopy, at Servicio de Cirugía II of the Hospital Universitario de Caracas. From september 2008 to january 2009, 41 patients were included in a prospective, non randomized way; 23 submitted to Roux en "Y" gastric bypass and 18 to sleeve gastrectomy by laparoscopy. The Moorehead-Ardelt quality of life, and Suter food tolerance tests were applied at 3, 6 and 9 postoperative months. The excess weight loss was statistically satisfactory (P< 0.01) for both procedures, 60 percent for Roux en "Y" gastric bypass and 71.5 percent for sleeve gastrectomy. For both groups there was statistically significant improve (P< 0.01) in quality of life related to the preoperative period, with all patients on good and very good quality of life at 9 months. Food tolerance was worsened at 3 months postsurgery in both techniques, with progressive recovery at 6 and 9 months, doing better the GV group (P< 0.05). We conclude that both techniques are effective, and improve the quality of life of morbidly obese patients. There is a temporary worsening in food tolerance that is progressively recovered with better response at 9 months in patients submitted to sleeve gastrectomy

Nivel de conocimientos acerca del asma en padres de niños asmáticos / IQ about asthma in parents of asthmatic children

Objetivo: determinar el nivel de conocimiento del asma de los padres de niños asmáticos. Material y métodos: en la primera consulta se aplicó el cuestionario del Programa Nacional de Asma de Estados Unidos, con reactivos de falso y verdadero, a los padres de niños asmáticos que no habían llevado ningún curso sobre asma, para explorar el conocimiento que tenían acerca de la enfermedad. Resultados: se aplicaron los cuestionarios a 512 padres, 53.1 por ciento de los cuales consideraron al asma como una enfermedad emocional, 52.5 por ciento suponía que el trato de los padres provocaba el padecimiento, 32.8 por ciento opinó que las crisis no son peligrosas. El 39.1 por ciento desconocía que se puede medir la función pulmonar, 23.4 por ciento dijo que el paciente con asma no debe realizar ejercicio y 57.8 por ciento "sabía" que el asma en los niños desaparece espontáneamente en la adolescencia. Conclusiones: el nivel de conocimiento que tienen los padres de hijos asmáticos sobre el padecimiento es insuficiente y, con frecuencia (25 por ciento, aproximadamente), equivocado.

Inmunodeficiencias humorales en niños asmáticos con rinofaringitis recurrente / Humorales immunodeficiencies in asthmatic children with recurrent rinofaringitis

Objetivo: determinar las concentraciones séricas de inmunoglobulinas en niños con asma y rinofaringitis recurrente. Material y métodos: se realizó una encuesta descriptiva en niños con asma moderada persistente y con rinofaringitis recurrente. Se determinaron IgA, IgG, IgM e IgE séricas en el laboratorio de inmunología y los resultados se consideraron de acuerdo con la edad y la técnica utilizada en el laboratorio. Resultados: se estudiaron 45 pacientes (26 masculinos y 19 femeninos) con edad promedio de 5.5 ñ 2.8 años ñ DE. El 26 por ciento (12) tuvieron deficiencia de IgA, en dos (4 por ciento) fue absoluta y en 10 (22 por ciento) fue parcial. Se encontraron 4 (9 por ciento) con deficiencia de IgG y para IgM no se encontró deficiencia, pero sí en 5 (11 por ciento) con concentraciones mayores a lo normal. La IgE sérica se encontró elevada en 28 pacientes (62 por ciento). Conclusiones: la prevalencia de las inmunodeficiencias humorales sería mayor si se buscaran intencionadamente en grupos con predisposición, como se demuestra en este trabajo, donde de los 45 pacientes se encontraron 18 con algún tipo de inmunodeficiencia (40 por ciento).

Efecto de la inmunoterapia con alergenos en niños asmáticos con tratamiento integral / Effect the immunotherapy with allergens in asthmatic pediatric patients with integral treatment

Objetivo: analizar el efecto de la inmunoterapia con alergenos (ITA) en niños con asma y en tratamiento integral. Material y método: se incluyó al protocolo de estudio a niños con rinitis y asma alérgicos para ser tratados en la Clínica de Asma. El grupo 1 (G1) llevó tratamiento y el grupo 2 (G2), además, inmunoterapia con alergenos. Se realizó una evaluación mensual de los síntomas y anual de los estudios paraclínicos. Se utilizaron las fórmulas de t de Student ó U de Mann-Withney para el análisis. Resultados: se describen en promedios, G1 seguido de G2. Fueron 16 (12 masculinos y 4 femeninos) y 17 (11 masculinos y 6 femeninos) pacientes. Con edades de 6.1 ñ 2.8 y 6.2 ñ 2 años Presentaban 1.2 ñ 0.5 y 1.3 ñ 0.5 crisis por mes y también 4.9 ñ 3.4 y 4.8 ñ 3 hospitalizaciones por año. En todos se inició tratamiento con cromoglicato en aerosol y en ocho y siete, además, se utilizó beclometasona. La comparación de los síntomas del total del año fue: rinorrea 13.3 vs 4.5 (p<0.0001); estornudos 12.5 vs 4.5 (p<0.0001); prurito nasal 12.6 vs 4.4 (p<0.0001); obstrucción nasal 14 vs 5.5 (p<0.0001); tos 4.6 vs 1 (p=0.0002); disnea 1.6 vs 0.4 (p=0.008); sibilancias 2.7 vs 0.6 (p=0.0004). Los eosinófilos sanguíneos totales disminuyeron, de 333 a 206 y de 490 a 181 (p=0.02). Las diferencias en las concentraciones de inmunoglobulinas fueron IgA 32.5 vs 42 (p=0.6); IgG 90 vs 336 (p=0.005); IgM 1.4 vs -16 (p=0.3) e IgE-47 vs 93 (p=0.0002). Durante el año tuvieron más hospitalizaciones los pacientes del G1: 7 vs 1 (p=0.01). El uso de b -2 agonistas en casa fue mayor en el grupo 1: 3 ñ 2.1 vs 0.6 ñ 0.7 (p=0.0004). Fue necesario prescribir tratamiento agudo en más ocasiones en el grupo 1: 21 vs 2 (p<0.0001). Fue mayor el número de aplicaciones de cromoglicato en el grupo 1: 30.1 ñ 5.3 vs 15.4 ñ 2.7 (p<0.0001) y de beclometasona 8.1 ñ 9.6 vs 5.1 ñ 6.4 (p=0.1). Conclusiones: los pacientes pediátricos asmáticos que reciben un tratamiento integral tienen mayor y más rápida mejoría de sus síntomas riníticos y asmáticos cuando también son tratados con inmunoterapia específica con alergenos, incluso desde el inicio del tratamiento; además, mejoran su inmunidad general y muestran reducción de marcadores alérgicos. También utilizan menos medicamentos, manifiestan menos cuadros agudos y hospitalizaciones.

Evaluación de la calidad de atención al paciente pediátrico asmático / Quality of life in asthmatic children

Objetivo. Demostrar que el tratamiento en una clínica de asma y alergia mejora la calidad de la atención y de vida del paciente pediátrico. Material y método. Incluimos niños con asma moderada. Incialmente se anotaron: la agudización, hospitalizaciones, medicamentos, conocimiento de las medidas de control ambiental (MCA), uso correcto de aerosoles y la indicación de beta-2-agonistas; se preguntó sobre la satisfacción y el efecto del tratamiento y la calidad de vida del paciente. Los pacientes recibieron tratamiento farmacológico, realizaron las medidas de control ambiental y acudieron a las sesiones de orientación. El tiempo de evaluación fue de dos años. Los resultados se analizaron con la t de Student. Resultados. Se estudiaron 40 pacientes con edad promedio de 5.9 años ñ 2.9 DE. Los resultados promedio fueron: años de evolución 3.3 ñ 2.5 DE, número de crisis al año 17.1 ñ 9.5 DE, internamientos a urgencias por año 9 ñ 5.6 DE, sólo nueve niños (22.5 por ciento) usaban correctamente los aerosoles y 5 (12.5 por ciento) conocían la indicación de los beta2-agonistas. Al año tuvieron, en promedio, 1.15 crisis, sólo siete pacientes (17.5 por ciento) se atendieron en urgencias una vez. Los resultados de la entrevista fueron el promedio de la calificación al inicio y al final: trato al pacientes y familiares 62 ñ 12.3 DE y 91.5 ñ 9.1 DE (p<0.01), efecto del tratamiento 39.6 ñ 16.7 y 93.3 ñ 8.6 (p<0.001), información y adiestramiento 34.9 ñ 15.2 y 92.9 ñ 10.6 (p<0.001), gasto familiar 82.4 ñ13.5 y 16.1 ñ 14.4 (p<0.001) y actividades diarias 32.8 ñ15.1 DE y 90.1 ñ 8.4 DE (p<0.001). Conclusiones. El tratamiento del asma crónica en niños, reforzado con un programa de educación, dirigidos por un alergólogo, mejora significativamente la evolución del asma y la calidad de vida